Il y a urgence pour les urgences : pourquoi ces soignants interpelle le gouvernement et sa mauvaise fois

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Une dégradation programmée

Temps d’attente interminables sur des brancards, fermetures perlées : comme chaque été, des services d’urgence font les frais d’un manque d’effectifs chronique, criant en période de vacances. Mardi, le ministre délégué à la Santé Frédéric Valletoux a estimé qu’une « cinquantaine d’hôpitaux » français « sont actuellement en tension ». « C’est un peu mieux que l’été dernier » et mieux qu’en 2022, a-t-il estimé.

« Ce n’est plus une dégradation mais un effondrement de notre système de santé. »

« Peut-être monsieur le ministre est-il encore sous l’effet euphorisant de l’ambiance des Jeux Olympiques », ironise jeudi, dans un communiqué, la coalition Action praticiens hôpital (APH, 14 syndicats de praticiens), lui décernant la « médaille d’or de la mauvaise foi ». « La situation sanitaire de notre pays poursuit sa dégradation programmée » et cela ne concerne « pas seulement les urgences », poursuit APH, évoquant des « lignes de Smur (service mobile d’urgence et de réanimation) fermées, avec des retards de prise en charge pour des urgences vitales » ou encore de nombreuses fermetures de lits dans les services.

La situation est devenue « endémique sauf sur un site : celui de la clinique des Jeux Olympiques », fustige-t-elle. « Si certains politiques affichent un satisfecit béat, les professionnels […] observent non plus une dégradation mais un effondrement de notre système de santé », conclut APH.

Des chiffres contestés

Dans une interview à « Libération », le président du syndicat Samu Urgences de France (SUDF) Marc Noizet conteste aussi le chiffre donné par le ministre, selon lui « largement sous-estimé », et dénonce « l’habituelle communication ministérielle destinée à rassurer l’opinion ». Selon une enquête du syndicat, « durant l’été 2023, un service sur deux avait dû fermer au moins une ligne d’urgence » et « 70 % des Smur » avaient tourné en mode dégradé.

« La situation n’a pas été meilleure cet été », et des CHU ont été affectés, « comme au Havre, à Caen, Rennes, Bordeaux et Grenoble. Laval, un gros service d’urgences, va même devoir fermer la nuit en septembre. Cela n’était jamais arrivé. Les difficultés sont généralisées et plus importantes que jamais », assure Marc Noizet. SUDF publiera mi-septembre son enquête annuelle sur ces fermetures estivales. Selon une récente étude (Inserm, APHP, Universités de Rouen et de la Sorbonne), passer une nuit sur un brancard augmente de près de 40 % le risque de mortalité hospitalière pour les patients de plus de 75 ans.

Bientôt le renfort des cliniques

Les urgences d’»une cinquantaine d’hôpitaux » français « sont actuellement en tension » par manque de personnel, a affirmé mardi à « Ouest France » le ministre délégué à la Santé démissionnaire, Frédéric Valletoux, sans préciser combien avaient dû fermer totalement ou partiellement. « C’est un peu mieux que l’été dernier et en tout cas les tensions ne sont pas aussi fortes qu’au cours de celui de 2022 », a-t-il ajouté. Les Services d’accès aux soins (SAS) – plateformes téléphoniques qui réunissent Samu et médecins de ville, pour trouver aux patients des rendez-vous sous 24 à 48 heures – « existent désormais dans 93 % des territoires » et seront généralisés « d’ici fin septembre », a-t-il précisé. Suite à une loi votée en 2023 qui reste à mettre en œuvre, les cliniques vont bientôt « participer à la permanence des soins, week-ends, soirs et jours fériés », aujourd’hui majoritairement assurée par l’hôpital public.

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